是什么导致了听力残疾？如何预防？

一·是什么导致了听力残疾？

1.听力残疾的定义

听力障碍是全球排名首位导致残疾的原因。2019年得到基本康复服务的持证残疾人及残疾儿童达1043.0万，其中听力残疾人73.1万。听力残疾将3岁以上人群以听力较好的耳听力损失>90dBHL（听力分贝水平）定义为一级听力残疾，1~3岁儿童听觉阈值在60dBHL以上、0.5~1岁儿童听觉阈值在80dBHL以上定为听力残疾。听力残疾人口规模大，造成巨大的社会、经济和心理负担。

2.听觉结构的科普

产生听觉的结构主要包括外耳、中耳、内耳、听神经以及听觉中枢神经系统。

听觉主要通过以下途径

①空气传导：

人们常提及的听力水平。是通过耳廓、外耳道、鼓膜及听骨链传导进行声音传导的过程。

②骨传导：通过颅骨的震动进行声音的传导。常用于鉴别耳聋。

3.听力障碍的表现和分类

（1）听力障碍分类

①根据病变部位可分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合型耳聋；

②根据产生时间分为先天性耳聋和后天获得性耳聋；

③根据发病年龄分为儿童期耳聋、成人期耳聋和老年性聋；

④根据其行为特征分为器质性耳聋和功能性耳聋。

（2）听力障碍产生原因

1.先天性耳聋

遗传聋约占先天聋85%，其大多数为常染色体隐性遗传。70-80%的遗传性耳聋患者可发现致聋基因突变。近亲结婚是遗传性耳聋的主要原因之一。

2.后天性耳聋

①孕期或出生后应用耳毒性药物，如氨基糖甙类抗生素、抗疟药、利尿剂等；

②宫内感染，如巨细胞病毒，单纯疱疹，弓形体，风疹，梅毒；

③出生后的细菌感染，如细菌性脑膜炎；和病毒感染，如麻疹、腮腺炎等；

④早产、低出生体重、新生儿缺氧、产伤、严重新生儿黄疸；

⑤噪声暴露；

⑥头部外伤；

⑦放射线照射。

3.听力障碍表现

①婴幼儿期主要表现为异常的安静、不容易被声音所惊吓；儿童期发现孩子没有寻找声音和定位生源的行为，出现“咿呀学语”的时间推迟，与同龄孩子相比会说的词很少；

②学生时期会出现容易走神和学习成绩下降、对话时常听不清楚而反复发问、答非所问或让他人难以听清、说话声音很大或音调很高等；③成人则首先会出现对声音表现迟钝和迟疑。

二·如何做好听力残疾预防？

1.孕期妈妈如何预防

怀孕前三个月往往是胎儿耳关键结构（内耳）的发育阶段，要注意避免接触耳毒性性药物、物理射线的照射、病毒感染、一氧化碳中度等，且孕前不宜接种疫苗，这些都是会导致听力障碍产生的原因。

   此外，应避免近亲结婚，孕期妈妈应禁烟酒，多运动，增强自身体质，保证充足营养，避免去过度拥挤、吵闹的地方，保持情绪稳定、积极乐观的良好精神状态。

2.新生儿期如何预防

进行新生儿听力筛查是新生儿期听力障碍预防的主要手段之一。主要包括耳声发射、声阻抗和脑干诱发电位等听力检查手段，包括两次检查，第一次时间为在新生儿出生3~5天住院期间进行，第二次即出生42天内婴儿第一次检查未通过、可疑或已通过的宝宝均需要进行二次检查。此外，新生儿期需要要特别关注早产时外伤或产期的各种原因缺氧、新生儿黄疸等情况。

3.青少年期级成人如何预防

“科学用耳”是关键。听耳机时音量不要过大、时间不宜过长，避免在嘈杂的地方佩戴耳机；游泳后注意保持耳的清洁；注意鼻腔健康；对于环境音量达到90dB以上时必须使用防护工具，如耳塞、耳罩或隔音帽等；平时可以经常做一些耳部的按摩，加强身体锻炼；此外，应定期进行听力检查，早期发现听力损害，早期干预。 

4.老年期如何预防

慎用耳毒性药物；积极防治老年病，如高血压、糖尿病等；少吃高糖食物，多吃一些微量元素丰富的食物，如花生、蔬菜、海产品等；加强全身运动；避免去噪声过大的场所，如KTV等；经常按摩耳朵，不要随便掏耳朵。